Helseminister Jan Christian Vestre har allerede vært ute og snakket varmt om den nye reformen som legges frem av Helsereformutvalget mandag 2. november.

Vestre er nok forberedt på mange debatter i tiden som kommer. Både Spekter og KS har allerede invitert til debattmøter etter at helsereformen er lagt frem.

Varsler store endringer

Det vi så langt vet om innholdet i reformen, er meldt av NRK:

• Sykehus og kommuner skal samarbeide fra første henvisning innen psykisk helse og rus.
• Et nytt finansieringssystem skal belønne kommuner og sykehus for å samarbeide.
• Helsepersonell i kommuner og spesialisthelsetjenesten skal ha lik tilgang til journalopplysninger.
• En ny, digital førstelinjetjeneste skal svare på spørsmål om symptomer og prøvesvar.
• Det skal være felles krav for behandlingsfrister og pasientforløp for sykehus og kommuner – og nye, nasjonale ventetidskrav.

Vestre sier til statskanalen at målet hans er at helsereformen skal gjennomføres i løpet av denne stortingsperioden.

– Ny reform må gi bedre tjenester

Forbundsleder Lill Sverresdatter Larsen i NSF har også forventninger til innholdet i reformen.

– Hva må den inneholde for at du skal være fornøyd?

– Det korte svaret er at en reform må føre til at pasientene får et bedre tilbud: at de gis trygg, kompetent helsehjelp uansett hvor de bor, og at tjenestene blir mye mer sammenhengende, sier Larsen og legger til:

– Dersom det ikke er resultatet, så er ny organisering og reform helt bortkastet tid og penger.

– Sykepleierne er nøkkelen til suksess

Vestre vil at flere eldre og sårbare pasienter skal få hjelp der de bor, i stedet for å bli sendt til sykehus.

– Har kommunene nok sykepleiere og kompetanse til å ta et større ansvar?

– Det er helt klart et nøkkelpunkt. Ingen reform vil kunne lykkes uten nok sykepleiere, sier Larsen.

Hun mener derfor reformen må bidra til å nettopp beholde og rekruttere sykepleiere. Larsen er tydelig på at bemanningen må baseres på pasientenes behov, attraktive fag- og arbeidsmiljøer og gode arbeidsvilkår

– Det gjelder overalt, men særskilt i kommunene, sier hun.

Det er mye som spiller inn for å holde på den nødvendige kompetansen. Larsen mener faglig ledelse er helt sentralt.

Spent på ny finansieringsordning

Regjeringen vil innføre et finansieringssystem som belønner samarbeid mellom kommuner og sykehus. 

– Lekkasjer i nyhetssaker med helseministeren siste uke tyder på at dette kommer til å være et av de store grepene i reformen. Jeg er spent på hvordan en slik løsning blir, sier Larsen.

Vestre vil gi helsepersonell i kommuner og sykehus lik tilgang til journalopplysninger og etablere en digital førstelinjetjeneste. 

– Er det praktisk mulig per i dag?

– Det skulle en tro. Det er underlig at helsetjenestene i Norge opererer med så mange ulike datasystemer som ikke snakker sammen. I befolkningstall er vi på størrelse av en bydel i London. Likevel har det vist seg vanskelig. Det avgjørende punktet når det kommer til digitale verktøy, er å inkludere dem som skal bruke systemet, i utviklingen. Slik er det dessverre ikke alltid blitt gjort, sier Larsen.

Psykisk helse- og rustilbud skal bli bedre

Vestre har i sin forhåndstale lovet at helsereformen skal gi bedre samarbeid om pasienter innen psykisk helse og rus. Det vil også komme nye krav til ventetider og pasientforløp. 

– Hva må konkret endres i sykepleiernes arbeidshverdag for at pasientene skal merke en forskjell?

– Kortere ventetid er viktig, men det hjelper lite hvis pasienten møter et fragmentert tilbud etterpå, sier Larsen.

Hun er enig med Vestre i at folk bør slippe å fortelle historien sin på nytt hver gang de møter en ny del av helsetjenesten. 

– Sykepleierne må få mulighet til å følge opp over tid, samarbeide på tvers av nivåer og gripe inn tidlig når pasientens tilstand endrer seg. Det må være klart hvem som har ansvar, og sykepleiere og spesialsykepleiere må få bruke kompetanse sin fullt ut. Da kan pasientene faktisk merke forskjell, mener Larsen.