Hovedårsaken til den kraftige nedgangen i bruk av sykepleievikarer i kommunene forklarer arbeidsgiverorganisasjonen KS slik:

• Mer oppgavedeling
• Mer heltidskultur
• Bedre turnusplanlegging. 

Sykepleien skrev mandag at bruken av sykepleievikarer i helsevesenet er redusert med én milliard kroner i 2025.

Avdelingsdirektør for arbeidsliv i KS, Marit Roxrud Leinhardt, skriver i en e-post at strammere økonomi i kommunene gjør at de må tilpasse tjenestene til inntektene. Dette kan forklare hvorfor utgiftene til innleide sykepleiere går ned.  

Investerer i eget personell

– Er en kraftig reduksjon i innleie nødvendigvis positiv?

– Innleie kan være en kortsiktig løsning. For eksempel hvis vi mangler spesiell kompetanse i en periode. Men da forsvinner kunnskapen igjen når perioden er ferdig. Vi bør heller bygge kompetansen internt. Det styrker organisasjonen over tid. Det handler om å sikre kvalitet for innbyggerne. Samtidig skal vi bygge et godt arbeidsmiljø for alle ansatte. Å investere i eget personell er en viktig del av dette, mener KS-direktøren. 

– Sykepleieårsverkene økte bare 1,3 prosent samtidig som innleien falt med nesten en milliard. Hvem gjør arbeidet som vikarene tidligere gjorde?

– Vi har tall som viser at antall årsverk helsefagarbeidere økte med 0,6 prosent (227 årsverk) i kommunesektoren i fjor, og antall pleiemedarbeidere økte med 4,5 prosent (379 årsverk). Med en stor innsats om god oppgavedeling i sektoren, klarer man å bruke sykepleierkompetansen mer spisset. Det er alle tjent med, også sykepleierne som dermed får benyttet den kompetansen de har i mye større grad.

Kan ikke drive med underskudd

Hun mener kommuner er nødt til å tenke nytt om hvordan de organiserer arbeidet. 

– Det er ikke lenger et alternativ å drive med underskudd. Kommuner har erfart at oppgaver må sorteres og fordeles på andre måter. Det handler om å se hva som må gjøres, og hvem som best kan gjøre det. Dette gjør at kommunene kan utnytte ressursene bedre. Nye måter å organisere arbeidstid på er også viktig. Kommuner tester ut ulike løsninger for å finne det som fungerer best. Det gir mer fleksibilitet og sikrer at tjenestene leveres effektivt.

Hva kommunene har brukt den milliarden som er spart på redusert vikarbruk til, kan ikke KS svare på. De har heller ikke noen oversikt over om redusert innleie har medført at stillinger og vakter står ubesatt, eller ved å bruke mer overtid.

Mindre merarbeid

– Våre tall viser en reduksjon i merarbeidet blant sykepleiere i fjor, forteller Leinhardt.

Merarbeid er definert som arbeid som utføres utover den avtalte arbeidstid av ansatte på deltid.

KS ser også at kommunene gir færre hjemmetjenester til eldre. Men de har lite detaljer om hva det skyldes.

– Dette gjelder spesielt for de mellom 80 og 89 år. Det kan komme av at det er flere 80-åringer enn 89-åringer i denne aldersgruppen. Men, det kan også være endringer i hvordan kommunene tildeler tjenester, skriver Leinhardt.

Redusert sykefravær og langvakter

– Kommuner som for eksempel deltar i KS-programmet Tørn kommune jobber med tiltak som også bidrar til redusert bruk av vikarer. De er blant annet opptatt av å få på plass rett kompetanse på rett sted, stabil bemanning og redusert frafall. I tillegg jobber de aktivt for å redusere sykefraværet, hvor de ser på langvakter og oppgavedeling.